국내에서 투석이나 콩팥 이식이 필요한 말기 신부전으로 진행한 경우에 콩팥을 나쁘게 한 원인 질병을 분석해 보면, 1 위가 당뇨병, 2 위가 고혈압, 3 위가 만성사구체신염 (콩팥 자체의 질병)이라고 해요.

그래서 만성콩팥병 환자분들 중에는 당뇨병도 있는 분들이 많은 편인데요, 당뇨식과 콩팥병식은 식사요법의 원칙이 상반되는 부분이 많아요.

(예를 들어 당뇨병 관리를 위해서는 잡곡밥을 먹어야 하지만, 콩팥건강을 위해서는 쌀밥을 먹어야 함)

그래서 당뇨병도 있는 만성콩팥병 환자분들이 식사를 어떻게 하는 것이 적절한 방법인지 많이들 궁금해하고 어려워 하시는 것 같아요.

오늘은 그런 분들을 위해 당뇨병도 있는 만성콩팥병 환자의 식사요법에 대해 말씀드리려 해요.

머리 끝부터 발끝까지, 심지어는 손가락과 발가락 끝부분까지 우리 몸 구석구석에는 혈관이 나뭇가지처럼 뻗어 있어요.

혈관을 통해 모든 기관에 산소와 영양분을 전달하고 노폐물을 거둬 몸 밖으로 배출하기 위해 혈관은 매우 중요한 역할을 하죠.

콩팥(신장)은 노폐물이나 독소를 배출하는 기능을 하기 때문에 우리 신체 기관 중 미세혈관이 가장 많이 분포하고 있는데요, 얇고 가는 미세혈관은 다른 혈관에 비해 망가지기가 쉬워요.

그런데,
당뇨병으로 인해 고혈당 상태가 지속되면서 혈액이 원활 하게 순환하지 못하게 되면 어떻게 될까요?

혈당이 오랜기간 정상수치보다 높은 경우 미세혈관 내의 혈관이 손상을 받으면서 노폐물을 배설하는 신장 기능이 악화되게 되요.

이러한 이유로 인해 만성콩팥병 환자의 절반 정도가 당뇨병이 원인이 된 경우가 많다고 알려져 있어요.

흔히 "당뇨 식사" 라고 하면 탄수화물과 당류의 섭취를 줄이고 단백질과 식이섬유소를 많이 섭취하는 것이 일반적인데요,

당뇨병이 있는 콩팥병 환자도 당뇨 식사를 하는 것이 맞을까요?

당뇨병의 경우 혈당강하제나 인슐린과 같은 약물로 혈당조절을 할 수 있지만, 만성콩팥병의 경우 망가진 콩팥의 기능을 되돌릴 수 있는 방법이 없어요. 만성콩팥병의 치료에 있어서 최선의 방법은 병의 진행을 늦추고 완화시키도록 대비하는 것이에요.

그렇기 때문에 콩팥 기능이 저하된 만성콩팥병 환자는 노폐물과 독소가 배출되지 않아 발생할 수 있는 '요독증'의 발생을 최소화하고 전해질 균형을 맞추기 위한 식사 섭취를 조절하는 것이 가장 중요해요.

따라서,

당뇨병이 있더라도 당뇨식이 아닌 콩팥병 식사에 초점을 두고 식사를 하셔야 해요.

단백질을 과다하게 섭취하지 않으며, 나트륨과 칼륨, 인이 많은 식품을 제한해야 해요. 당뇨식에서는 충분한 채소 섭취와 더불어 쌀밥 보다는 잡곡밥을 권하지만, 당뇨를 동반한 만성콩팥병인 경우에는 칼륨함량이 적은 채소를 물에 담그거나 데치는 등의 방법으로 익혀서 섭취하는 것이 좋으며 무기질 함량이 높은 잡곡밥 대신 쌀밥을 섭취하는 것이 바람직해요. 싱겁게 먹는 것은 물론 필수적이에요.

또 일반적으로 만성콩팥병 식사 시, 제한되는 식품으로 인해 열량(에너지) 섭취가 줄어드는 것을 예방하기 위하여 탄수화물 위주의 간식류를 섭취하도록 권장하는데요, 당뇨가 동반된 경우에는 설탕, 꿀, 잼 등의 단순당으로 구성된 간식을 무작정 보충하면 고혈당의 위험이 있기 때문에 무작정 탄수화물 간식을 섭취하는 것은 바람직하지 않아요.

열량 보충을 위해서는 곡류 식품을 적절히 섭취하는 것이 필요할 수 있는데요, 식사 사이에 간격을 두고 하루 동안 계획 하에 골고루 배분하여 섭취하는 것이 중요해요. 또 식사를 준비할 때는 식물성 기름을 사용하여 볶아 먹거나 무침 등에 충분히 사용하는 것이 적절해요.

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